「我一個大男人，為啥要我吃葉酸。」55歲的李先生看著醫生開出的藥方，十分不解
李先生在廣東本地經營著一家早餐店，每天很早就起床忙活了，生意十分火爆。不知道怎麼回事，最近李先生發現自己晚上總是很難入睡，在藥店量了一下血壓，數值也比較高，于是就在社區醫院掛了號。
醫生說，李先生的血壓確實有點高，但是還不至于吃降壓藥，讓他調整一下生活方式，多注意休息，再吃一些葉酸。
李先生聽到醫生讓他吃葉酸，覺得非常荒謬，在他的認知里，葉酸都是孕婦才需要吃的，哪有男人吃葉酸的，這不是笑話嗎？
醫生告訴李先生，很多中老年人血壓升高，都和缺乏葉酸有關，葉酸并不是孕婦專屬。李先生抱著半信半疑的心態，去藥房拿了藥，別說，吃了半年之后，血壓確實變得穩定了許多。
葉酸，常用于孕婦，其實在心腦血管領域，葉酸還能防治高血壓，預防腦卒中，甚至在抗癌方面，也有一定的潛力。
葉酸也叫做維生素B9，菠菜、西蘭花、柑橘、豆類、全谷物等食物，都可以看到它的身影，人體適當補充，可以促進紅細胞的再生，臨床上常應用于備孕或者孕期中的女性。
近期，希臘約阿尼納大學醫學院、南加州大學、Fred Hutchinson癌癥中心等多家機構聯合研究發現，
服用葉酸具有降低癌癥風險的作用。
研究人員分析了7萬多人的數據，通過分析發現，如果通過飲食或者膳食補充劑來攝入葉酸，每增加260微克，結直腸癌的風險就對應下降7%。
但此前曾經有復旦研究發現，常吃葉酸可能會促進癌癥發展，那還能正常吃葉酸嗎？
復旦大學的研究人員設置了三組小鼠，第一組高葉酸水平飲食飼養，第一組為標準葉酸水平飼養，第三組為無葉酸純化高脂飲食飼養。
結果5個月后，研究發現，高葉酸飲食會明顯促進由高脂肪飲食引起的肝癌的發展，讓肝臟的重量和腫瘤的數量增加，最大的腫瘤體積也會變大。
研究指出，過量補充葉酸可能會導致去泛素化蛋白無法抑制甲硫氨酸腺苷轉移酶2A的降解，從而加速癌組織中的甲硫氨酸循環，促進肝細胞癌的發展。因此，對于亞健康人群和表達高水平甲硫氨酸腺苷轉移酶2A的癌癥患者，補充葉酸應該根據個人情況量身定制。
所以，總體來看，葉酸在防癌這方面的作用，還是眾說紛紜的，不過上面復旦的研究中使用的葉酸劑量比較大，這也告訴我們，補充葉酸不宜過量。
讓我們來看看，目前已經明確的葉酸的功效有哪些，最常用的就是預防胎兒先天性神經管畸形，它是妊娠期、哺乳期婦女預防用藥，而臨床上方向，葉酸還可用于幫助治療一部分疾病。
1、高血壓
臨床上有一種高血壓類型叫做「H型高血壓」，代表癥狀就是血壓升高伴同型半胱氨酸升高，而造成血同型半胱氨酸升高的最主要的原因就在于葉酸缺乏，以及同型半胱氨酸或葉酸代謝過程中關鍵酶（亞甲基四氫葉酸還原酶）的缺陷（如活性降低），還有編碼關鍵酶的基因突變。
目前國內的75%的高血壓都屬于H型高血壓，所以醫生一般都建議在診斷高血壓的同時再進行血同型半胱氨酸的檢測，如果確診考慮H型高血壓，可以在降壓的同時服用葉酸，有助于降低同型半胱氨酸控制血壓，還可以預防腦卒中。
2、缺乏葉酸導致的認知功能障礙
血同型半胱氨酸升高還會增加老年癡呆癥以及血管性癡呆的發病風險，如果此類患者合并有葉酸缺乏，可以適當補充改善認知功能障礙。
3、抑郁癥
在服用5-羥色胺再攝取抑制劑等抗抑郁的同時，補充葉酸，有助于提高治療效果。
4、輔助治療慢性胃炎
葉酸能穩定基因，抑制細胞突變，對于輔助改善慢性萎縮性胃炎、腸化生，有一定的效果。
5、預防貧血
缺乏葉酸容易引發巨幼紅細胞性貧血，而隨著年齡的增長，人體造血能力也會衰退，適度補充葉酸可以提高人體的造血能力，預防貧血。
葉酸功能很強大，但是很多人現在體內葉酸水平都是不足的，要注意補充。
身體出現怎樣的情況，才表明是葉酸不足呢？其實缺乏葉酸直接的影響在于造血系統，而葉酸是造血的必備原材料之一，如果缺乏可能會對紅細胞的生成造成影響，甚至引發巨幼紅細胞性貧血，患者可能出現臉色蒼白、精神不振、睡不著、記憶力變差、腸胃功能紊亂等異常。
為了避免葉酸帶來身體損傷，正確補充葉酸要注意好以下幾點：
①不濫補、優先食補
對于大部分人來說，葉酸的有效安全劑量為0.4～1.0mg/d，18歲以上的成年人，每天推薦補充400微克，最高不要超過1000微克。推薦以食補為主，可適當多吃菠菜、茼蒿、油菜、豬肝、鴨蛋等葉酸含量豐富的食物。
②避免與含鋁制劑聯用
葉酸和含鋁制劑聯用可能會產生毒性，一般不建議同時應用。
③這些情況提高維持劑量
雖然大部分情況下，不建議隨意提高葉酸的補充劑量，但是如果患者的身體合并有酒精中毒、溶血性貧血、抗驚厥治療或慢性感染等情況，可能需要加大維持劑量才會起效。
葉酸是健康的守護神，醫學上發現葉酸的用途也越來越多，建議大部分人以食補為主，特殊患者如果需要服用膳食補充劑，一定要在專業人士的指導下服用。
參考資料：[1]《最大規模研究證實，多吃綠葉菜、補充葉酸，可降低腸癌風險》.生物世界.2023-12-04[2]《維生素B9也要「稱神」了？》.健康界.2021-05-05[3]《關于葉酸，你至少需要知道這5點！》.藥評中心.2022-06-28
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